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经历千辛万苦,终于到了试管周期的最后一步,在试管治疗中会听到许多新鲜名词,在胚胎移植阶段听到鲜胚和冻胚,许多患者表示一脸茫然,这两种移植方式有什么区别?胚胎移植是选择新鲜胚胎好还是冻胚好?面对这些疑问,下面小编给大家解答。
鲜胚
鲜胚是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后,直接当个月经周期移植。鲜胚的优势是发育自然,没有经过冷冻和复苏的损伤,与母体发育同步;缺点也很明显,母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下,若获卵数多,还可能存在卵巢过度刺激的风险。
冻胚
大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的,并且等到以后移植的就是冻胚啦。
试管移植鲜胚好还是冻胚好?
1.成功率的考量
新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势,在临床上试管婴儿成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲,胚胎质量比较好一些,损伤也比较少;而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中,如果实验员操作不当或是冷冻时间过长,温度过低过高均会损伤胚胎,因此冷冻胚胎对于实验员和实验室硬件要求比较高。但是,刨除人为业务水平因素的部分,成功率差别不大。
2.胚胎着床的考量
新鲜胚胎移植时处于人工周期,虽然新鲜胚胎质量比较好一些,但是也可能会因为人工周期对女性的影响,造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期,胚胎可能会更加容易着床一些。
3.移植时间的考量
有些女性朋友在促排卵激素和药物服用后,会造成一定程度的内分泌暂时紊乱,导致子宫没有与胚胎的发育同步进行,此时移植新鲜胚胎失败的几率高。如果将胚胎冷冻保存,等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植,成功率会更高一些。
比如,使用药物克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄,不适合胚胎移植。另外有的患者在超促排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢增大,这就是卵巢过度刺激综合症(OHSS),一旦怀孕会加剧反应,在这种情况下也是不适合移植胚胎的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下,先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
1个囊胚2个冻胚试管该移植哪个?夫妻发愁不知该怎么选择
回复2: 应该是囊胚更好些,这样可以减少冷冻和解冻存在的风险,不过九州家圆医生说移植哪种胚胎主要是看女方的身体状况如何了,如果不错,可以直接移植就会选择囊胚,不然就需要隔段时间移植冻胚了,具体的多问问医生意见吧。回复3: 据目前的数据统计好像是冻胚移植的妊娠率会更高一些,冻胚是解冻复苏移植周期、女性子宫内膜条件、内分泌状态最佳,这时胚胎更容易着床也更容易妊娠,新鲜周期有可能因为是促排卵周期,可能造成子宫内膜种植窗和胚胎发育不太同步。如您的新鲜周期、子宫内膜的因素,内分泌因素都比较合适,新鲜移植是完全没有问题的,如您的子宫内膜比较薄,或有卵巢过度刺激,或有内分泌的因素,建议您进行胚胎冷冻,再择期解冻复苏移植。回复4:所谓“鲜胚移植”,指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎,未经冻融保存,在处于较为新鲜的周期直接植入女性子宫。这在一定程度上可以大大缩短试管婴儿周期时间,但是女性身体在经过前期促排、取卵等环节后,可能会导致体内雌孕激素超量,使得子宫内膜与胚胎发育的步调不一致,从而增加移植着床失败的可能。
而“冻胚移植”,指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎,采用快速玻璃化冷冻技术,存置于零下196℃的液氮环境中,然后在取卵周期后的某个特定时间点,解冻复苏胚胎后再植入女性子宫腔内。这样做的优势是胚胎移植不再受时间的限制,减少女性卵巢过度刺激的风险,同时女性身体在取卵后经过一段时间的调理,会使得子宫内膜对胚胎的接受程度更高,从而增加移植着床成功的几率。
当然,”存在即科学”,到底是鲜胚移植还是冻胚移植,也不是一概而论的。一个试管周期下来花费也不少,所需考虑的因素也比较复杂,但并非唯一,还需患者在医生的专业建议下,根据具体情况多方面权衡后再做决定。
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