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国家放开二胎以来,越来越多的35~45岁的高龄女性加入到“求子”大军中来,据不完全统计妇幼生殖健康科日均诊疗人数约为300~400人,多是30~38岁的不孕夫妇,也不乏40岁以上女性,做试管婴儿往往是他们“最后的选择”。
试管婴儿和自然受孕的孩子没什么不同
医生介绍说,35岁以下的女性如果正常备孕一年没有受孕,就应该考虑就医,而35岁以上的女性,正常备孕半年未果就应考虑就医了。在这些不孕人群中,40%是女方的原因,40%是男性的原因,10%是夫妻双方都有问题,还有10%,以目前的医疗水平没有办法查明原因。“如果夫妻双方体检正常,实在没有办法查明原因的,我们会先尝试对健康状况影响较小的方式,如促排卵、人工授精等,如果通过这些方式依然无法怀孕,就可以考虑做试管了。”
医生认为,试管婴儿和自然受孕的孩子没什么不同。试管婴儿技术已经有39年历史,从目前记录来看,试管婴儿技术发现出生缺陷的情况,在统计学上与自然妊娠后生产的儿童无显著差别。胎儿发育的前三个月是最关键、最敏感的时期,自然妊娠可能会出现胚胎停育、流产或者畸形儿,试管婴儿也可能会出现这些情况。试管婴儿不同的只是他们是在体外培育了3~6天后再放入母体内的,和正常受孕的胎儿一样,胎儿发育的整个过程都是在母体内完成的。
44岁以上女性试管婴儿成功率只有5%以下
据医生介绍,目前,市妇幼生殖健康科试管婴儿的成功率约为60%,但44岁以上女性试管婴儿的成功率却直线下降,只有5%以下,这是国际公认的。这是因为44岁以上的女性,卵巢储备功能及卵子质量下降,再加之身体各项机能严重下降,即使怀孕,孕期的并发症、合并症都会增加。这种情况,对母亲和孩子来说,风险都特别大。“对于这部分超高龄女性,我们会把风险一一告知,如果她的意愿非常强烈,签署了手术同意书之后,还是会给她做。”
医生表示,虽然试管婴儿的技术已经很成熟了,风险相对来说比较小,但肯定会有一些引起女性不舒服的症状。如用促排卵药物的时候,卵巢会增大,体内激素水平较高,女性会出现下腹胀,浮肿、头晕等,严重的可能会出现卵巢过度刺激的症状。女性取卵的时候,虽然现在已经可以使用麻醉,但是还是会有一些疼痛,手术中也有出血和感染的风险。“这个风险比较低。”医生说,执业这么多年,她还没有发现过一例感染或是大量出血的。
患者承受较大心理和经济压力
虽然有较高的成功率,但也有做了多次试管婴儿都不成功的。医生说,她接触到比较多的是因为流产等原因导致子宫内膜条件不好;或者卵巢储备功能下降,每次取卵数少,胚胎数量少,甚至都没有胚胎可供移植;还有一些患者有精卵结合障碍,也不知是什么原因导致胚胎质量特别差。多次的不成功,对于选择做试管婴儿的夫妇来说,心理上和经济上的压力都不小。
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