重庆3代试管供卵|试管婴儿 长方案和短方案，哪个更好

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聊聊输卵管积水各种治疗方案对卵巢功能和试管婴儿成功率的影响

输卵管问题占到试管婴儿患者就诊病因近1/3，其中输卵管积水是输卵管问题中最常见的症状，患者最关心的几个问题是：

1，输卵管积水如何影响试管婴儿成功率?一般有那几种治疗策略?

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2，不同的治疗策略是否会影响卵巢功能?

3，不同的治疗策略下对试管婴儿移植结果有什么影响?

1输卵管积水的治疗策略

输卵管积水【尤其是中度和重度输卵管积水】目前已知影响试管婴儿移植的原因主要有三种

1，积水本身毒性，输卵管和子宫连通，输卵管积水本身对胚胎有害;

2，输卵管积水导致子宫内膜环境变差进而降低了胚胎种植成功率;

3，积水本身在输卵管-子宫宫腔的流动影响胚胎着床，输卵管积水对胚胎移植的机理尚未完全明确，但是已经足够证明输卵管积水是胚胎移植失败的罪魁之一。

2常见的治疗方法包括

1，抽液：一般是B超引导下输卵管穿刺抽取积水，小手术且几乎没有后遗症，只是有输卵管积水有复发的可能，一般在取卵时抽液，尽量降低积水复发对胚胎移植影响。

2，输卵管结扎：通俗理解是输卵管截断，直接杜绝输卵管积水返流至子宫;

3，输卵管栓塞：和放置宫内节育环类似，将栓塞器械【一般是弹性细杆状镍钛合金微弹簧圈】经子宫放置于输卵管靠近子宫侧位置，堵住输卵管防止积水影响子宫;

4，输卵管切除：临床常见的处理方式;

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3不同治疗方式对卵巢储备功能影响

根据论文中描述，输卵管治疗方式中是否影响到卵巢储备功能取决于治疗中是否影响对卵巢的血供，抽液和栓塞术本身不影响血供因此对卵巢储备几乎无影响;而输卵管结扎一般情况下也不影响卵巢血供，输卵管切除取决于手术方式技巧，如果能避免血管损伤对卵巢血供影响轻微即便是输卵管切除也不会影响到卵巢储备功能。

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输卵管积水各种治疗策略对试管婴儿移植结果影响

1，抽液：抽液并未提升临床妊娠率但是降低了流产率，通俗解释是有效降低了胚胎着床后流产的几率，所以整体上看一定会提高成功生育的几率;

2，输卵管结扎：输卵管结扎和输卵管切除效果近似，有效提高妊娠率和降低流产率，不足之处是输卵管做为积水病灶仍然存在，并不能杜绝积水复发【不过由于已经结扎因此积水对怀孕影响不大】;

3，输卵管栓塞：根据论文中结论是栓塞治疗后患者妊娠成功率基本和无积水患者一致，非常理想【由于论文样本量有限，因此此治疗方法的实际应用效果仍然需更多证据证明】此项治疗方式可能存在的问题是在国内尚未普遍应用，如果患者就近的医院有此项治疗手段，尝试一下可能是个好选择;

4，输卵管切除：临床常见的处理方式，属于输卵管积水根治术，有效提高妊娠率和降低流产率，不过需要注意避免手术影响卵巢血供进而影响卵巢功能。

总体结论是积极处理输卵管积水可以有效提高试管婴儿移植成功率，同时如果处理好对卵巢功能的并不会产生影响。

Tips:

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赴美做试管婴儿一般用的是什么方案？成功率高吗？

美国试管婴儿专家介绍说，由于每位客户的身体状况以及生育需求不同，所以在制定IVF方案的时候，需要从实际出发(在不孕不育的人群中，有55%的不孕不育是因为女性的原因所导致，包括女性输卵管问题、卵巢因素和子宫问题等;而男性因素大约占35%，例如精子质量问题，或自身因素无法产生健康的精子。)，才能真正制定出一套适合客人自身条件的方案。下面我们详细了解一下美国试管婴儿的一般助孕方案。

1、通过各项检查，确定病因并进行调理

正是由于引起不孕不育问题的具体原因是复杂多样的，所以，试管入周后先对夫妻双方进行相关的详细检查，找到真正的病因后进行相应的调理;建议女性朋友们根据医生的建议服用辅酶Q10来改善卵巢功能，提高卵子质量;男性朋友们则可以通过吃自然男宝的方式来提高精子质量。

2、美国试管婴儿周期的促排环节

根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及各项激素水平等指标制定合适的促排方案。例如对于卵巢功能衰竭、基础卵泡数量少的女性，专家采用的是为其专门研发的克罗米芬方案(改良版的微促+大促方案)，即通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素，加上适量的促排药物和生长激素(营养针)，以致促使女性卵巢内多颗卵子同时生长发生至成熟，从而提高取卵数量。

若是女性卵巢功能良好、基础卵泡数量较多，美国专家通常使用的是大促或是拮抗剂方案，具体专家会根据女性的身体情况制定，并且会结合女性对药物的反应进行调整和细化，全方位确保女性的健康及安全，同时帮助获得充足数量成熟优质的卵子。

3、美国第三代试管的基因检测技术

既定于获得多颗成熟优质卵子的基础上，美国专家再运用第二代试管婴儿单精子注射技术将卵子和精子结合受精，并将其培育至第五天形成质量优质的囊胚，接着运用先进的第三代试管婴儿技术PGS/PGD基因筛查诊断技术对囊胚的染色体进行检测，然后再从中挑选出优质健康的囊胚移植到女性的子宫内。

4、待女性身体素质允许的前提下移植

有些女性在囊胚培育成功后身体状况并不能达到移植的理想状态，所以先将胚胎保存起来，如此可以为女性获取更多的时间进行身体调养和准备，等待恢复到理想合适的状态时再进行移植，从而提高试管成功率，从而规避胎停、流产等不良情况的发生。

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